①主訴:胸やけ、呑酸、のどの違和感。内視鏡でバレット食道を指摘。
②年齢:50代
③性別:女性
④初診時の所見:5年前から慢性的な胸部灼熱感と乾燥感。
ストレスで悪化する傾向がある。
口渇はあるが多飲しない。
舌はやや紅、苔少。
軽度腎機能低下と尿蛋白±。
炎症の長期化と粘膜修復力低下が背景にある状態と考えた。
⑤方針:強く血を流すことは避け、気逆を穏やかに整えつつ、潤いを補い粘膜再生を優先。
夜間の修復力を高める時間設計で対応。腎を消耗させないことを重視。
⑥改善の様子:夜間逆流が先に減少。灼熱感が10段階の10→1に改善し、胸部違和感が軽減。
刺激物摂取時のみ軽い症状が残る程度になった。
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